Genomik Profilleme Neden Önemlidir?

Genomik profilleme, kanser hücrelerindeki genetik değişiklikleri detaylı bir şekilde analiz ederek, hangi tedavi yöntemlerinin etkili olabileceğini belirlemeyi amaçlar. Kanser her hastada farklıdır ve genetik mutasyonlar, tümörün nasıl büyüdüğünü ve yayıldığını etkiler. Bu nedenle, tedavinin genetik temellere dayanması, daha etkili ve hedefe yönelik bir yaklaşım sunar.

Genomik profilleme testleri sonucunda şu bilgilere ulaşabiliriz:

• Kanserin genetik özellikleri ve hangi mutasyonların var olduğu,

• Hangi hedefe yönelik tedavi veya immünoterapinin etkili olabileceği,

• Kemoterapi gibi tedavi seçeneklerine duyarlılık veya direnç,

• Tedavi sırasında tümörün nasıl değişebileceği ve yeni hedeflerin belirlenmesi.
  
  

Dar Kapsamdaki Testlere Göre Avantajları:

Genomik profilleme, dar kapsamlı testlere kıyasla birçok avantaj sunar:

• Kapsamlı Analiz: Genomik profilleme, sadece birkaç mutasyonu değil, yüzlerce genetik değişikliği aynı anda inceleyebilir.

• Kişiselleştirilmiş Tedavi: Daha geniş bir veri seti sunduğu için her hastaya özgü tedavi planı oluşturmamızı mümkün kılar.

• Zaman Kazandırır: Tek bir testle tümörün genetik haritasını çıkararak, birden fazla test yapma gereksinimini ortadan kaldırır.

• Kombine Tedavi Seçenekleri: Hangi ilaçların kombine kullanılabileceğini veya immünoterapilerle uyumlu olup olmadığını belirler.
  
  

Genomik Testler Nasıl Yapılır?

Genomik testler, kanserin genetik ve biyolojik yapısını detaylı bir şekilde analiz ederek hangi tedavi yöntemlerinin etkili olabileceğini belirler. Bu testler, tümör dokusu veya kan örneği (likit biyopsi) üzerinden gerçekleştirilir.

Genomik analiz süreci genellikle aşağıdaki adımları içerir:

• Biyopsi veya Kan Örneği Alımı: Tümörün genetik profilini incelemek için biyopsi yoluyla tümör dokusu alınır veya kan örneği kullanılarak likit biyopsi yapılır.

• DNA ve RNA Analizi: Örnekten elde edilen genetik materyal (DNA ve RNA) ileri düzey analizlerle incelenir. Hedeflenen mutasyonlar, gen amplifikasyonları veya füzyon genleri tespit edilir.

• Sonuçların Değerlendirilmesi: Test sonuçları, genetik mutasyonlara uygun hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi seçeneklerini belirlemek için kullanılır.
  
  

Genomik Testlerde Kullanılan Test İsimleri

1. Tedavi Planlaması için Kapsamlı Genomik Testler:

• FoundationOne CDx: Kanserin genetik profilini çıkararak yüzlerce genetik mutasyonu analiz eden kapsamlı bir test.

• Tempus: Geniş bir genetik panel sunarak kişiselleştirilmiş tedavi seçenekleri belirler.

• BostonGene: Kanserin moleküler yapısını ve immünolojik özelliklerini analiz eder.

• OncoDeep: DNA, RNA ve protein düzeyinde kapsamlı analiz yapan bir platform.

• ACT (Advanced Cancer Test): Kanserin genetik yapısını detaylı inceleyen bir genomik test.

• OncoIndex Prime: Tümörün genetik haritasını çıkaran ve hedefe yönelik tedaviler öneren bir test.
  
  

2. Likit Biyopsi (Sıvı Biyopsi) Testleri:

• Guardant360: Kan dolaşımındaki tümör DNA’sını (ctDNA) analiz ederek hedeflenebilir mutasyonları belirler.

• Signatera: Minimal rezidüel hastalık (MRD) ve tedavi sonrası takip için kullanılan bir test. Kanserin nüks riskini tahmin etmekte çok değerlidir.

• OncoMonitor: MRD ve hastalık takibinde kullanılan bir likit biyopsi testi.
  
  

3. Meme Kanseri Özel Testleri:

• Oncotype DX: Meme kanseri için tümörün tekrarlama riskini ve kemoterapinin gerekliliğini değerlendiren bir test.

• EndoPredict: Hormona duyarlı meme kanserlerinde tekrarlama riskini analiz eder.

• MammaPrint: 70 genlik bir panelle, meme kanserinde nüks riskini ve tedaviye ihtiyaç duyulup duyulmadığını değerlendirir.
  
  

4. Takip ve Tedavi Yönetimi için Testler:

Bu testler, hem tedavi planlaması sırasında hem de tedavi sonrası kanserin takibinde kullanılır. Örneğin, Signatera ve OncoMonitor, kanserin tamamen temizlenip temizlenmediğini veya minimal hastalık kalıp kalmadığını belirlemek için düzenli olarak kullanılabilir.

Likit Biyopsi Nedir?

Likit biyopsi, kan dolaşımındaki tümör DNA’sını (ctDNA) analiz ederek kanserin genetik özelliklerini ortaya çıkaran bir test yöntemidir.

Likit biyopsi, özellikle şu durumlarda avantaj sağlar:

• Minimal İnvaziv: Cerrahi biyopsiye gerek kalmadan sadece kan örneği ile yapılabilir.

• Tedavi Takibi: Kanserin tedaviye verdiği yanıtı ve ortaya çıkabilecek direnç mekanizmalarını düzenli olarak izlemeye olanak tanır.

• Hızlı Sonuçlar: Daha kısa sürede sonuç verir ve hastanın tedavi planının hızlıca güncellenmesini sağlar.

• Tekrar Edilebilir: Tedavi süresince birden fazla kez yapılabilir, bu da kanserin genetik değişikliklerini düzenli olarak izleme imkanı sunar.